1. Что такое трансплантация органов?
Трансплантация органов - пересадка органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) на другое место в организме или в другой организм.
2. Кто нуждается в трансплантации органов?
Трансплантация органов может оказаться необходимой любому человеку, как взрослому, так и ребенку, от потери здоровья не застрахован никто. Многие заболевания могут привести к тому, что орган человека перестает функционировать и возникает необходимость его пересадки.
3. Кто может быть донором?
Согласно пункту 1 статьи 210 и пункту 1 статьи 212 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года "О здоровье народа и системе здравоохранения" потенциальным донором может быть:
- прижизненным донором органа и тканей- человек в возрасте 18 лет и старше, дееспособный, находящийся с реципиентом в генетической связи или имеющий с ним тканевую совместимость, выразивший письменное нотариально удостоверенное согласие для трансплантации;
- посмертным донором- человек в возрасте 18 лет и старше, которому констатирована необратимая гибель головного мозга, органы или ткани которого могут быть использованы для трансплантации реципиенту.
Донор должен иметь органы без патологий, не иметь злокачественных и инфекционных заболеваний, сахарного диабета и некоторых других заболеваний.
4. Какие органы возможно пересаживать в Казахстане?
В Казахстане проводят трансплантацию сердца, лёгких, печени, почек, поджелудочной железы.
5. Как прижизненно отказаться или согласиться стать посмертным донором органов?
В соответствии с пунктом 8 статьи 209 Кодекса регистрация волеизъявления гражданина Республики Казахстан о согласии или отказе на изъятие у него после смерти органов в целях трансплантации в регистре граждан, выразивших право на посмертное донорство органов (далее – Регистр), может быть произведена при непосредственном обращении в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь (организация ПМСП или поликлиника, месту прикрепления) или на веб-портале «электронного правительства».
В организации ПМСП приказом первого руководителя определено ответственное лицо за принятие и регистрацию заявлений граждан, выразивших право на посмертное донорство, которые заносятся в Регистр.
Таким образом, чтобы зарегистрировать свое волеизъявление на посмертное донорство, гражданину Республики Казахстан следует обратиться в поликлинику по месту прикрепления, где ответственное лицо проверит документы, удостоверяющие личность и статус прикрепления, после чего предоставит соответствующую форму заявления (согласие или отзыв согласия/отказ). Заполненная форма заносится в Регистр, а заявителю в течение одного рабочего дня выдадут справку о регистрации волеизъявления, подписанную первым руководителем и скрепленную печатью организации ПМСП.
В настоящее время зарегистрировать свое волеизъявление на посмертное донорство можно не выходя из дома через веб-портал «электронного правительства». Для этого заявителю необходимо авторизоваться на портале и заказать услугу, далее заполнить все необходимые поля и подписать заявку ЭЦП, через несколько минут статус обновится и станет доступна справка о регистрации волеизъявления на двух языках.
При этом заявитель может изменить свое волеизъявление неограниченное количество раз.
Защита персональных данных осуществляется в соответствии с Кодексом и статьей 29 Закона Республики Казахстан от 21 мая 2013 года «О персональных данных и их защите».
6. Могут ли быть донорами дети?
В соответствии с подпунктом 4) пункта 4 статьи 209 Кодекса РК от 7 июля 2020 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» при трансплантации органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) запрещается изъятие органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) у прижизненного донора или посмертного донора, являющегося несовершеннолетним или недееспособным лицом.
7. Могут ли быть донорами люди, личность которых на момент констатации смерти не была установлена?
В соответствии с подпунктом 6) пункта 4 статьи 209 Кодекса при трансплантации органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) изъятие органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) у лиц, которые по состоянию здоровья, возрасту или иным причинам не могли сообщить данные о своей личности и личность которых на момент констатации смерти не была установлена, запрещено.
8. Кому нельзя быть донорами органов?
Донорами органов не могут быть следующие лица:
- имеющие острые инфекционные и контагиозные заболевания;
- имеющие неконтролируемый бактериальный сепсис;
- болеющие СПИДом и носители ВИЧ-инфекции;
- имеющие положительный маркер вируса гепатита В (HBsAg) или С (anti-HCV);
- имеющие злокачественные новообразования с наличием установленных острых и декомпенсированных хронических, очаговых и/или диффузных заболеваний органов и систем.
Перечень инфекционных заболеваний, при которых разрешается трансплантация органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) от донора, утверждается уполномоченным органом (МЗ РК).
9. Как мировые религии относятся к трансплантации и донорству?
Все крупные мировые религии не имеют ничего против безвозмездного донорства и трансплантации органов. Сама по себе идея отдать свой орган, чтобы ближнему была сохранена жизнь, является благородной целью, близкой по своему духу большинству мировых вероисповеданий.
Русская православная церковь – за пересадку органов, если это необходимо для спасения жизни человека или чтобы он не остался инвалидом. Но против коммерциализации трансплантологии, так как это ведёт к торговле частями человеческого тела. То есть пересаживать органы можно, но только бесплатно.
Ислам тоже не запрещает пересадку органов и переливание крови, но лишь с некоторыми оговорками: пожертвовать или принять чужие органы допустимо только в случае опасности для жизни. То же самое относится к органам, взятым у животных, если нет никакой другой доступной альтернативы.
Католическая церковь приветствует трансплантологию, считая её одним из наивысших достижений науки. Трансплантация органов неприемлема, если донор или его законные представители не дают на то согласия, полностью отдавая себе отчёт в происходящем.
10. Как попасть в лист ожидания человеку, нуждающемуся в пересадке органа?
Лист ожидания на трансплантацию органов – единый в Казахстане. В листе ожидания находятся те люди, в отношении которых уже принято четкое решение о необходимости трансплантации (протокольное решение нефрологической комиссии при управлении здравоохранения региона, либо заключения мультидисциплинарной группы центра трансплантации, выписка из медицинской карты (форма 027/у) пациента (с указанием группы крови, резус фактора, роста и веса пациента, отсутствие противопоказаний для трансплантации,), удостоверение личности, адреса и контактных телефонов.
Включение в лист ожидания органа с целью трансплантации проводится в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-226/2020 «Об утверждении правил формирования и ведения регистра».
Основанием для включения в лист ожидания является:
1) заключение нефрологической комиссии, которая функционирует при управлениях здравоохранения городов республикаснского значения и областей либо,
2) заключение МДГ УЗ (мультидисциплинарной группы специалистов, консилиума)или центра трансплантации.
3) согласие пациента на сбор и обработку персональных данных.
В связи с чем, Вам следует обратиться в организацию ПМСП по месту прикрепления к участковому или семейному врачу для решения вопроса о направлении на соответствующую комиссию при наличии показаний для трансплантации.
11. Можно ли купить/продать орган в Казахстане?
Нет. В Казахстане, как и во многих странах мира, торговля органами и тканями запрещена и преследуется по закону.
В соответствии с подпунктом 3) пункта 4 статьи 209 Кодекса Республики Казахстан от 7 июля 2020 года № 360-VI ЗРК «О здоровье народа и системе здравоохранения» купля-продажа органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) человека при трансплантации запрещается.
12. Могут ли органы граждан Казахстана использовать для лечения иностранцев, проживающих на территории нашей республики и за ее пределами?
В соответствии с подпунктом 5) пункта 4 статьи 209 Кодекса изъятие органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) у посмертного донора для трансплантации иностранцам и лицам без гражданства запрещено.
